ಮತ್ತೆ ತುಂಬಬಹುದು ಮಡಿಲು

ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಅಂಡಾಶಯದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಅಂಡವು ಡಿಂಭನಾಳದ (ನಳಿಕೆ) ತುದಿಯ ಹಿಡಿತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅದು ಡಿಂಭ­ನಾ­ಳ­ದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದತ್ತ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಗರ್ಭ­ಕೋಶಕ್ಕೆ ಬರುವ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ಜೊತೆ ಫಲಿತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗೆ ಡಿಂಭನಾಳ­ದಲ್ಲಿ ಫಲಿತವಾಗುವ ಅಂಡಾಣು ಗರ್ಭಕೋಶದತ್ತ ಚಲಿಸಿ ಭ್ರೂಣವಾಗಿ ಬೆಳೆದು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೇ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ.

ಪ್ರತಿ ಹೆಣ್ಣಿನಲ್ಲೂ ಒಂದು ಗರ್ಭಾಶಯ, ಎರಡು ಡಿಂಭನಾಳಗಳು, ಎರಡು ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಇನ್ನು ಮಕ್ಕಳು ಬೇಡ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವವರಿಗೆ ಮಾಡುವ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಡಿಂಭನಾಳ ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಡಿಂಭನಾಳವನ್ನು ಎರಡೂ ಕಡೆ ಕತ್ತರಿಸಿ (1ಸೆ.ಮೀ. ನಷ್ಟು) ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ನಿಗದಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ,

1. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ---ಪಾಮೆರಾಯನ ವಿಧಾನ (Modified pomeroy treatment)– ಇದೊಂದು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.  ಹೆರಿಗೆಯಾದ 24 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಯಾವಾಗ ಬೇಕಾದರೂ ಈ ಬಗೆಯ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಮಾಡಿಸಬಹುದು.

2. ಲ್ಯಾಪ್ರೊಸ್ಕೋಪಿ ವಿಧಾನ– ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉದರದರ್ಶಕವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ತೂರಿಸಿ ಡಿಂಭನಾಳವನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡ್‌ನಿಂದ (ಉಂಗುರದಂತಹ ಸಾಧನ) ಒತ್ತಿ ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯಾದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರವಷ್ಟೇ  ಮಾಡಬೇಕು. ಏಕೆಂದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳು  ಊದಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಸಹಜ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರಲು ಒಂದೂವರೆ ತಿಂಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕೆ ಮೊದಲೇ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ ನಾಳಗಳು ಉದುರಿಹೋಗುವ ಸಂಭವ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾದಾಗ ಮತ್ತೆ ಮಗು ಆಗಿಬಿಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.  ಈ ಎರಡೂ ಬಗೆಯ ಸಂತಾನಹರಣವೂ ದಿನನಿತ್ಯ ಮಾಡುವಂತಹ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು.

ಆದರೆ, ಶಾಶ್ವತ ಸಂತಾನಹರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಷ್ಟೋ ವರ್ಷ­ಗಳ ನಂತರ ಶೇ 1-3ರಷ್ಟು ಮಂದಿ ಮತ್ತೆ ತಮ್ಮಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮರುಕಳಿಸಬೇಕೆಂದು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗೆ ವಿಧಿಯಾಟವೇ ಮೇಲುಗೈಯಾ­ದಾಗ, ಡಿಂಭನಾಳದ ಮರುಜೋಡಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊರೆ ಹೋಗುವುದೇ ಹೀಗೆ  ಹತಾಶೆಗೊಂಡವರ ಬದುಕಿನಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದಾದ ಆಶಾಕಿರಣ.

ಏನಿದು ಡಿಂಭನಾಳದ ಮರುಜೋಡಣೆ?
(ರಿವರ್ಸಲ್ ಆಫ್ ಸ್ಟೆರಲೈಸೇಷನ್ )
ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲ ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹಾಗೆ ರಕ್ತಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು, ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲೇ ಬೇಕು. ಗಂಡ– -ಹೆಂಡತಿ ಇಬ್ಬರ ಒಪ್ಪಿ­ಗೆಯನ್ನೂ  ಪಡೆಯಬೇಕು. ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಉದರದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಎಚ್.ಎಸ್.ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡು ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗ­ಬೇಕು. ಗರ್ಭನಾಳ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಇಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಇದ್ದವರಿಗೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಾರದು)

ಪತಿಯ ವೀರ್ಯ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಿ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳು ಅಗತ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆ ಹಾಗೂ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇವೆಯೇ ಎನ್ನುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. (ಏಕೆಂದರೆ ಪತಿಯ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ ನಂತರ ಡಿಂಭನಾಳಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ)

ಯಾವಾಗ ಮಾಡಬೇಕು?
ಋತುಚಕ್ರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ 7ರಿಂದ 10 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಚ್ಚರ ತಪ್ಪಿಸುವ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪೈನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಿ ನಿಪುಣ ಸ್ತ್ರಿರೋಗ ತಜ್ಞರು ಉದರದರ್ಶಕದ ಮೂಲಕವೇ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ  ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಲ್ಲೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಮುಂಜಾಗ್ರತೆ ವಹಿಸಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ದಾರವನ್ನು ಉಪಯೋಗಿಸಿ, ಹಿಂದೆ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವಾಗ  ಕತ್ತರಿಸಿ ಹಾಕಿದ್ದ ಡಿಂಭನಾಳಗಳನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಿಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ದ್ರಾವಣದ ಮೂಲಕ ಡಿಂಭನಾಳದ ಅಡೆ-ತಡೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು  ಖಾತ್ರಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಎಷ್ಟು ಫಲಪ್ರದ?
ಹೀಗೆ ಮಾಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಫಲಪ್ರದ ಅಥವಾ ಯಾರಲ್ಲಿ ಅದು  ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದು ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಮರುಜೋಡಣೆಯಾದ ಡಿಂಭನಾಳವು 8 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೆ ಶೇ 80ರಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಮಕ್ಕಳಾಗುವುದು ಖಚಿತ. ಲ್ಯಾಪ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಂಗುರ ಅಳವಡಿಕೆಯ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡು 5 ವರ್ಷದ ಒಳಗೆ ಮರುಜೋಡಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಮತ್ತೆ ಮಕ್ಕಳಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣ ಶೇ 60– -80ರಷ್ಟು ಫಲಪ್ರದ ಆಗುತ್ತದೆ. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಪಾಮೆರಾಯ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡು 5 ವರ್ಷದ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಮರುಜೋಡಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಶೇ 40-– 60 ರಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ.

ಒಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬಗೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡು 5-– 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಗರ್ಭನಾಳಗಳನ್ನು ಮರುಜೋಡಿಸಲು ಮುಂದಾದರೆ ಫಲಿ­ತಾಂಶ ಶೇ 16ಕ್ಕೂ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಹಿಳೆಯ ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಹಾಗೂ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.  ಡಿಂಭನಾಳಗಳ ಮರುಜೋಡಣೆಯ ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳಾಗುವುದನ್ನು ಕಾದು ನೋಡಬೇಕು. ನಂತರವೂ ಆಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಬೇರೆ ವಿಧಾನಗಳಾದ ಕೃತಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಪ್ರಣಾಳ ಶಿಶು), ಬಾಡಿಗೆ ತಾಯ್ತನ, ದತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಗುವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕತ್ತರಿಸಿ ಹಾಕಿದ್ದೆಷ್ಟು?

ಮತ್ತೆ ಸಂತಾನ ಭಾಗ್ಯ ಪಡೆಯಲು ನಡೆಸುವ ಡಿಂಭನಾಳಗಳ ಮರು­ಜೋಡಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು, ಹಿಂದೆ ಸಂತಾನಹರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ ಎಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಿಂಭನಾಳಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆಯಲಾಗಿತ್ತು ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ಡಿಂಭನಾಳಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಕಡೆ 1 ಸೆ.ಮೀ. ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ­ದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದಿದ್ದರೆ ಆ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂತಾನಭಾಗ್ಯದ ಕನಸು ಕನಸಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಯಾಕೆಂದರೆ ಅಂಡಾಶಯದಿಂದ ಅಂಡಾಣುವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟು, ಅದು ವೀರ್ಯಾಣುವಿನ ಜೊತೆ ಫಲಿತ ಆಗುವಂತೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಡಿಂಭನಾಳಗಳ ತುದಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವನ್ನೇ ಸಂಪೂಣರ್ವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದಿದ್ದರೆ ಡಿಂಭನಾಳ­ಗಳನ್ನು ಮರು ಜೋಡಿಸಿದರೂ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶ ಲಭ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಘಟನೆಗಳಿಂದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮರುಜೋಡಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಬರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟು, ನಿಗದಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಷ್ಟೇ ಡಿಂಭನಾಳಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬೇಕಾದ ಜಾಗ್ರತೆ­ಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೀಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಿ ಮಾಡಿದ ಸಂತಾನಹರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲ­ವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಗರ್ಭ ಕಟ್ಟಿದ ಉದಾಹರಣೆಗಳೂ ಇವೆ.

ಹೀಗಾದಾಗ ಸಂತಾನಹರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಫಲವಾಗುವುದರಿಂದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಹೆಸರು ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಬಹುತೇಕ ವೈದ್ಯರು ಮುಂದೊಂದು ದಿನ ಒದಗಿಬರಬಹುದಾದ ಅನಿ­ರೀಕ್ಷಿತ ಘಟನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಲೆಕೆಡಿಸಿಕೊಳ್ಳದೇ ಸಂತಾನಹರಣ ಶಸ್ತ್ರ­ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಷ್ಟೇ ತಮ್ಮ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಗ ಡಿಂಭನಾಳ­ಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಂಭವ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇದು ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ ವೈದ್ಯರಿಗೂ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ತೊಡಕಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಿದೆ.